代赭石

【藥材名稱】代赭石
【拼音名稱】Dai Zhe Shi
【別名】須丸、赤土、丁頭代赭、血師、紫朱、赭石、土朱、鐵朱、釘頭赭石、釘赭石、赤赭石、紅石頭、代赭。
【科屬】為三方晶系氧化物類礦物赤鐵礦的礦石。
【產地】主產于河北、山西、山東、河南、湖南、廣東、四川等地。
【性味】【性味、歸經】苦，寒。歸肝、心經。
【功效】平肝潛陽，重鎮降逆，涼血止血。
【中成藥】共有 2 種中成藥使用代赭石: 十五味蘿蒂明目片 二十五味綠絨蒿膠囊

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【應用】
1、肝陽上亢，頭暈目眩。本品為礦石類藥物，質重沉降，長于鎮潛肝陽；又性味苦寒，善清肝火，故為重鎮潛陽常用之品。用于肝陽上亢所致的頭目眩暈、目脹耳鳴等癥，常與懷牛膝、生龍骨、生牡蠣、生白芍等滋陰潛陽藥同用，如鎮肝息風湯，建瓴湯（《醫學衷中參西錄》）；若肝陽上亢，肝火上升所致的頭暈頭痛，心煩難寐，可配珍珠母、磁石、豬膽膏、冰片、半夏等，如腦立清（《上海市藥品標準》）。借其重鎮、清肝之效，亦可用治小兒急慢驚風，吊眼撮口，搐搦不定，如《仁齋直指方》單用本品醋煅，細研水飛白湯調下。
2、嘔吐，呃逆，噫氣。本品質重性降，為重鎮降逆要藥。尤善降上逆之胃氣而具止嘔、止呃、止噫之效。用治胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噫氣不止等證，常與旋覆花、半夏、生姜等配伍，如旋覆代赭湯（《傷寒論》）；若治噎膈不能食，大便燥結，配伍黨參、當歸、肉蓯蓉等，如參赭培氣湯（《醫學衷中參西錄》）；治療宿食結于腸間，胃氣上逆不降，大便多日不通者，可配伍甘遂、芒硝、干姜等同用，如赭遂攻結湯（《醫學衷中參西錄》）。
3、氣逆喘息。本品重鎮降逆，亦能降上逆之肺氣而平喘。用治哮喘有聲，臥睡不得者，《普濟方》單用本品研末，米醋調服取效；用治肺腎不足，陰陽兩虛之虛喘，每與黨參、山茱萸、胡桃肉、山藥等補肺腎納氣藥同用，如參赭鎮氣湯（《醫學衷中參西錄》）；若治肺熱咳喘者，可與桑白皮、蘇子、旋覆花等同用。
4、血熱吐衄，崩漏。本品苦寒，入心肝血分，有涼血止血之效。又本品善于降氣、降火，尤適宜于氣火上逆，迫血妄行之出血證?？蓡斡?，如《頭門方》以本品煅燒醋淬，研細調服，治吐血、衄血；《普濟方》用代赭石研為細末，醋湯調服，治崩中淋瀝不止；如因熱而胃氣上逆所致吐血、衄血、胸中煩熱者，可與白芍、竹茹、牛蒡子、清半夏等配伍，如寒降湯（《醫學衷中參西錄》）；用治血熱崩漏下血，可配伍禹余糧、赤石脂、五靈脂等，如震靈丹（《和劑局方》）。
【配伍效用】
1、代赭石配伍白芍、龜板：代赭石平肝潛陽；白芍、龜板滋補肝腎之陰。三藥合用，有滋陰潛陽之功效，用于治療肝腎陰虛、肝陽上亢之頭目眩暈。
2、代赭石配伍人參、山茱萸：代赭石降逆平喘；人參大補元氣；山茱萸補益肝腎、收斂固脫。三藥同用，有益氣補腎、鎮逆定喘之功效，用于治療肺腎兩虛之氣喘等癥。
3、代赭石配伍葶藶子：代赭石平肝泄肺降逆；葶藶子祛痰平喘、下氣行水。二者伍用，其降逆化痰平喘之功效更著，用于治療肝陽上亢、肺失肅降之頭暈、呃逆、咳痰、氣喘等癥。
4、代赭石配伍夏枯草、石決明：代赭石平肝鎮逆；夏枯草清瀉肝火；石決明清肝火、平肝陽。三者伍用，有清肝火、平肝陽之功效，用于治療肝火亢盛、肝陽上亢之頭脹、頭痛、眩暈等。
5、代赭石配伍旋覆花、半夏、人參：代赭石重鎮降逆，平胃中沖逆之氣；旋覆花降逆消痰；半夏化痰散痞、降逆止嘔；人參益氣補虛。四藥合用，有益氣和胃、降逆化痰之功效，用于治療胃氣虛弱、痰濁內阻、胃失和降之胃脘痞悶、噯氣呃逆，或食入即吐、苔白滑者。
【用法用量】煎服，10～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。外用適量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。
【注意事項】孕婦慎用。因含微量砷，故不宜長期服用。
【鑒別用藥】
1、代赭石與磁石：二者均為鐵礦石類重鎮之品，均能平肝潛陽、降逆平喘，用于肝陽上亢之眩暈及氣逆喘息之證。然代赭石主入肝經，偏重于平肝潛陽、涼血止血，善降肺胃之逆氣而止嘔、止呃、止噫；磁石主入腎經，偏重于益腎陰而鎮浮陽、納氣平喘、鎮驚安神。
2、代赭石與旋復花：兩藥均能平降肺、胃二經之逆氣以止嘔噫，定喘息，代赭石功專沉降逆氣清降肝火，對肝陽上亢之證及肝火動血之證常用之；旋復花專功下氣而消蓄結之痰水，對于痰壅氣促，痰結胸痞，飲停腫滿等多用之。
【采收加工】開采后，除去雜石泥土，打碎生用或醋淬研粉用。
【炮制工藝】
1、代赭石：除去雜質，砸碎，過篩。
2、煅代赭石：取刷凈的代赭石，砸碎，入坩堝內，在無煙的爐火上煅紅透，取出，立即傾入醋盆中淬酥，搗碎，再煅淬一次，取出，曬干，碾成粗末。(每代赭石100斤，用醋兩次共50-60斤)
【現代研究】
1、化學成分：主要含三氧化二鐵。亦含少量的鈦、鎂、鋁、錳、鈣、硅和水分。
2、藥理作用：
（1）對心臟和血壓的影響：動物實驗證明：代赭石溶液大劑量時對離體蛙心有抑制作用；但對麻醉兔的血壓無明顯影響。
（2）對腸道平滑肌的作用：代赭石溶液注射于麻醉兔可使腸蠕動增強；對離體豚鼠小腸有明顯的興奮作用。
（3）其他作用：代赭石曾代替硫酸鋇作為Ｘ線胃腸造影劑，并被認為無毒。但經測定代赭石中含砷鹽的量，約為1/100000以上，已大大超過硫酸鋇，也超過藥典上的許可標準。
【臨床應用】
1、治療便秘：代赭石、蘆薈等量研細末，加適量面粉、白酒打糊為丸，每服6g（可酌情增減），日服2次，白開水送服。治療頑固性便秘500余例，效果滿意?！病渡綎|中醫雜志》1983；（3）：28〕
2.治療經行吐衄：生赭石細末18g，煎湯送下大黃末3g，肉桂末3g，每日1劑，早晚分服。治療37例，治愈率100％?！病渡綎|中醫雜志》1987；（6）：20〕
3、治療妊娠嘔吐：生赭石60g（碎）先煎，入姜半夏10g，砂仁6g，重者以生姜汁送服。治療妊娠惡阻，療效滿意?！病端拇ㄖ嗅t》1988；6（9）：49〕
4、治療青年早老性脫發：代赭石研細面，早晚各服3g。治療5例，用藥2～3個月，有中止脫發的效果?！病缎箩t學》1976；7（5）：249〕
5、治療內耳眩暈癥：生代赭石45g，法半夏18g，車前草18g，夏枯草18g，水煎分2次服，每日1劑?；蚺涑商菨{每次20ml，1日3次內服。治療86例，治愈58例，好轉30例，有效4例，無效4例?！病吨胁菟幫ㄓ崱?972；（4）：57〕
【茶療食譜】
酸棗石茶
[材料]酸棗仁5g、代赭石3g、花茶1g。
[做法]用300ml水煎煮酸棗仁、代赭石至水沸后10分鐘，沖泡茶飲。也可不用茶。
[功效]養血，重鎮安神。
[用途]陽燥動神不安舍所致失眠。
[來源]傳統藥茶方。